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大學眼科

黃斑部及視網膜疾病

老年性黃斑部依是否產生脈絡膜新生血管,可分為乾性和濕性兩種類型:

  • 濕性老年性黃斑部病變:因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象,造成視力嚴重減退,雖然濕性老年 性黃斑部病變約佔老年性黃斑部病變患者比例不到兩成,但卻是引起老年性黃斑部病變病患視力失明的主因。
  • 乾性老年性黃斑部病變:雖並未形成脈絡膜新生血管,通常對視力影響較小,但仍有惡化為濕性老年性黃斑 部病變的可能。

症狀

初期不易察覺或警覺性太低,以致病情惡化,若不及早醫治,八成患者會在2~3年間失明。這種眼疾會先後影響雙眼,平均六十五歲開始一隻眼睛視力減退,由中心視力漸漸喪失到突然喪失,中心視野缺損,物體影像扭曲變形,一般一眼發生症狀後,另一眼也會發生類似症狀。

黃斑部病變的視力變化

眼科醫師提醒,若發現自己出現看東西模糊的症狀,應盡快就醫檢查。

正常視力

清晰鮮明的正常現象

早期表現

視物模糊,容易以為是衰老引起的自然變化或老花眼

中期表現

視物模糊,視物扭曲,視力迅速下降,嚴重影響日常生活。

黃斑部病變視覺

視野中心出現黑點,並隨時間逐漸擴大。

治療

濕性老年性黃斑部病變:

  • 雷射治療
  • 眼內注射

乾性老年性黃斑部病變:

  • 建議補充葉黃素。

自我照護

  • 避免紫外線曝露,外出宜戴太陽眼鏡、帽子或遮陽傘。
  • 避免環境中的藍光,避免長時間面對電腦、機械、銲接光、氙氣燈、水銀燈、霓虹燈、辦公室照明等生活 環境藍光。
  • 盡可能戒菸,並減少二手煙的接觸。
  • 可補充葉黃素、魚油等保健食品,或可大量攝取富含類胡蘿蔔素及葉黃素蔬果食物(如胡蘿蔔、芒果、杏 仁、甘藍、菠菜等綠色植物及核桃),補充富含DHA及高密度脂蛋白(如深海魚類、生蠔、鮮奶)。
  • 自行檢測阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)。

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