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一般像是角膜屈光度過大、球形水晶體等，使得影像無法落在視網膜上，而是視網膜前方。
因為眼軸增長而使影像無法落在視網膜上，而是落在視網膜之前。 在台灣，大部分的學童近視都屬於軸性近視。
※世界衛生組織發佈：「近視與高度近視衝擊報告」定義高度近視為500度以上，高度近視的併發症青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等，均有造成失明的風險。
假性近視是長時間、近距離用眼過度，使得睫狀肌緊繃不易放鬆，產生的近視狀態。這時若能讓眼球確實放鬆( 例如點睫狀肌麻痺劑 )，在放鬆時測量到的度數是恢復無近視狀態，那麼在散瞳前測得的近視就稱為假性近視。
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