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是中年階層老化的開始，而眼檢的老化是臉部中最先產生的部位，因此隨著年紀的增長，下眼瞼皮下組織的膠原蛋白會逐漸流失，眼周皮膚與支撐眼球的韌帶隨之鬆弛弱化，皮膚彈性減弱同時框隔脂肪和皮膚也下垂，使眼球下增生的脂肪往下往外突出，造成有憔悴老化的外貌。
形成原因多半是先天遺傳，20多歲的年輕人就有眼袋不是因為老化關係，是天生脂肪較多或眼輪匝肌，眼輪匝肌是眼睛閉合的組織，圍繞在眼睛四周圍，最明顯的特徵是笑起來下眼眶肌肉突出明顯，就是所謂的「臥蠶」，有不少的愛美人士為了增添魅力特地整型，若想要去除眼輪匝肌肉發達構造，要使用肉毒桿菌改善。
最主要原因是隨著年紀增長，眼輪匝肌、眼眶周圍皮膚失去彈性，下眼眶隔筋膜漸漸鬆弛老化，導致眼眶下方的脂肪突出。其次原因是因為地心引力因素使下臉頰往下垂，導致眼袋鼻側眶隔筋膜與骨膜交界處形成淚溝。
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