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大部分乾眼症是眼睛的功能退化造成，但仍有其他成因導致乾眼症，像是服用一些藥物、身體內分泌改變、長時間配戴隱形眼鏡或是過度使用3C產品等，都會導致眼淚供給量不足，造成乾眼症。
是最常見的乾眼症，人體自然老化，導致淚腺功能退化，或過度用眼、飲水不足導致淚液分泌不足
a. 先天性：
先天無淚腺、家族性自主神經機能障礙
b. 後天性：
自體免疫疾病、血液疾病、內分泌失調、感染、受傷等等
長期未清潔眼瞼，導致皮脂腺堵塞
如：眼瞼炎、脂漏性眼瞼等
長時間使用隱形眼鏡，阻礙眼表淚液循環，及氧氣交換，致慢性發炎和乾眼症
如：維他命A缺乏症、結膜結疤等
年紀老化，黏液細胞數量減少，長期使用隱形眼鏡摩擦損傷黏液細胞，手術後暫時性影響黏液細胞分泌
眼瞼閉闔不良、眨眼次數少、長時間在冷氣房或強風燥熱之環境、長時間使用螢幕眨眼次數下降，導致淚液過度蒸發、夜間睡眠眼瞼閉合不全、長時間使用冷氣或暖氣導致環境過度乾燥
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